Préparer son hospitalisation et sa sortie d’hôpital

Le diagnostic est tombé, vous devez vous faire hospitaliser.

Alors, comment bien préparer votre séjour, ne rien oublier dans les démarches administratives et organiser votre retour, voici quelques conseils.

Organisation hospitalisation

Avant l’hospitalisation

Les décisions à prendre

S’il n’y a pas urgence et si vous avez un doute ou bien si on vous propose plusieurs solutions, il est toujours possible de prendre un deuxième avis médical.

Pour vous aider à choisir, Humanis met à votre disposition son annuaire des Hôpitaux et Cliniques : http://centre-hospitalier.ehpadhospiconseil.fr/, vous y trouverez toutes les informations sur les différents services, les pathologies traitées…

Préparer sa valise

Lors d’une hospitalisation, évitez d’emporter des objets de valeur car l’établissement ne peut être tenu pour responsable en cas de perte ou de vol et il y a encore assez rarement un coffre dans les chambres. Néanmoins, il est possible lors de l’admission de confier à l’administration quelques objets précieux contre un reçu.

Pour une hospitalisation de quelques jours, vous devez emporter des vêtements confortables : pyjama, robe de chambre, pantoufles, jogging et tee-shirt, chaussettes et sous-vêtements. Il vous faudra également votre nécessaire de toilette : savonnette, brosse à dents, pâte dentifrice, gant de toilette, serviette… Le linge de lit et le linge de table sont fournis, le linge de toilette l’est quelquefois.

Pensez aussi à prendre le nécessaire d’entretien pour vos prothèses auditives ou dentaires ou pour vos lentilles. Si vous devez subir une opération du genou, de la hanche emportez, si vous en avez déjà, vos cannes.

Complétez votre valise avec quelques livres ou magazines. Et si vous utilisez un casque auditif pour regarder la télévision, vous pouvez l’emporter sans oublier son chargeur.

Sachez que les téléphones portables ne doivent pas être utilisés dans l’enceinte de l’hôpital car ils peuvent perturber certains appareils médicaux.

Les frais

Afin d’anticiper les dépenses liées à une hospitalisation, il est préférable de se renseigner :

  • sur les tarifs pratiqués, sur les éventuels dépassements d’honoraires et sur les montants qui seront remboursés
  • sur les tarifs des suppléments de confort (chambre particulière, la télévision…)
  • auprès de sa complémentaire santé ou de sa mutuelle pour connaître le montant restant à charge.

Pour les dépassements d’honoraires et les suppléments de confort, un devis doit vous être remis.

Le forfait hospitalier

Le forfait hospitalier est une participation financière à la charge des patients hospitalisés, son montant intègre des frais liés à l’hébergement (frais hôteliers et coûts fixes : chauffage, lingerie, et entretien des équipements). Ce forfait est dû pour chaque jour que dure l’hospitalisation, y compris le jour de sortie. Fixé par arrêté ministériel, il est actuellement de 18€. Il peut, selon le contrat souscrit, être pris en charge par votre mutuelle ou la complémentaire santé.

Les frais d’hospitalisation et remboursement

En cas d’hospitalisation dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, l’assurance maladie rembourse les frais d’hospitalisation à hauteur de 80%. Certaines mutuelles prennent en charge les 20% restants et éventuellement certains suppléments ou dépassements d’honoraires. Le remboursement a lieu après l’envoi du bon de sortie à l’assurance maladie.

L’Assurance Maladie prend également en charge certains soins réalisés avant ou après une hospitalisation, par exemple elle rembourse à 70% une consultation d’anesthésiste avant une opération ou à 60% les séances de rééducation après une intervention chirurgicale.

Dans le cas d’une hospitalisation dans une clinique privée non conventionnée, il faut acquitter la totalité des frais à la clinique, l’assurance maladie vous remboursera ensuite, sur la base des tarifs en vigueur, 80% des frais de séjour et honoraires médicaux. Certaines mutuelles s’aligneront et prendront en charge les 20% restants et éventuellement certains suppléments ou dépassements d’honoraires. Le remboursement a lieu après l’envoi du bon de sortie à l’assurance maladie.

Les frais à régler à la fin de l’hospitalisation

  • le montant du ticket modérateur, soit la part restant à charge après le remboursement de l’assurance maladie (20% des frais d’hospitalisation) et le forfait journalier.
  • les éventuels suppléments de confort par exemple chambre individuelle, téléphone, télévision...
  • les dépassements d’honoraires médicaux

Ces frais peuvent être tout ou partie remboursés par la mutuelle.

A savoir : la prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie ne s’applique ni au forfait hospitalier lorsqu’il est dû ni aux frais de confort personnel (chambre particulière, la télévision…).

Pour éviter de régler le ticket modérateur : Avant d’être hospitalisé, vous pouvez demander une prise en charge auprès de la Mutuelle ou de la complémentaire santé. Vous n’aurez rien à régler, la Mutuelle se chargera d’acquitter la facture directement auprès de l’établissement hospitalier.

Le dossier médical

Pour un meilleur suivi, mieux vaut se munir de tous les documents relatifs à votre état de santé :

  • carnet de santé
  • carte de groupe sanguin
  • résultats des éventuels examens : radios, IRM, scanners, analyses de sang…
  • les traitements en cours et antécédents médicaux

Pendant l’hospitalisation

L'admission

Dès l’arrivée dans un hôpital public ou dans une clinique privée, il faut se faire enregistrer au bureau des admissions. On vous remet alors un bulletin d’hospitalisation. Ce bulletin doit être envoyé dans les 48 heures à votre caisse d’Assurance Maladie. Sachez toutefois que si votre état de santé ne vous permet pas de respecter ce délai de 48 heures, l’établissement de soins peut assurer cet envoi.

Les formalités

Les documents nécessaires à l’enregistrement au bureau des admissions sont :

  • votre carte Vitale avec une attestation de droits à jour (l’attestation peut être téléchargée sur ameli.fr ou être obtenue auprès du centre de votre caisse d’assurance maladie)
  • votre carte Mutuelle ou attestation d’assurance complémentaire santé 
  • une pièce d’identité

S’il vous manque des documents munissez-vous de votre titre de pension de retraite ou de votre carte européenne d’assurance maladie.

En revanche, si vous n’avez aucun justificatif, vous serez probablement contraint de faire l’avance des frais.

Après l’hospitalisation

Lorsque votre hospitalisation nécessite un séjour dans un établissement de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), ou en maison de convalescence, celui–ci sera organisé avec l’aide des services sociaux hospitaliers. 

Si vous bénéficiez d’un transfert direct, de l’établissement hospitalier à un autre établissement de soins, il n’est pas nécessaire de demander une prise en charge à la Sécurité sociale. En revanche cela sera nécessaire si vous passez par votre domicile.

Si toutefois, vous souhaitez être orienté vers un établissement de votre choix (spécialité, proximité...), il est préférable d’anticiper votre demande car les délais d’admission sont parfois longs.

Les Services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), et les maisons de convalescence

Les séjours en centre de SSR et en maison de convalescence durent en moyenne trois semaines. Ils sont prescrits aux patients nécessitant un suivi médical généralement après une hospitalisation médicale ou chirurgicale. Cette prise en charge permet de réduire les incapacités physiques avec pour objectif d’accompagner le retour à domicile.

Pour vous aider à trouver un service, vous pouvez consulter notre annuaire.

L'Hébergement temporaire

Les Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) proposent un accueil temporaire sur une période de quelques semaines limité à 3 mois. C’est une solution transitoire après une hospitalisation.

Pour vous aider à trouver un établissement, vous pouvez consulter notre annuaire.

La préparation du retour à domicile

L’établissement de soins délivre un bon de sortie qu’il faut au plus vite envoyer à sa Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Conservez tous les documents ou actes utiles remis par le médecin hospitalier. Ils peuvent être nécessaires à certains organismes pour l’obtention d’aides médico-sociales, pour des prises en charge par les complémentaires santés par exemple.

Si avant votre sortie de l’établissement de soins votre état de santé nécessite d’être accompagné dans une organisation à domicile, l’aide des services sociaux hospitaliers vous aidera dans cette démarche. Par ailleurs et avec votre accord, l’établissement de soins pourra aussi transmettra vos coordonnées au service social qui enverra dès votre retour à domicile une assistante sociale qui évaluera votre situation et vous proposera des aides adaptées telles que aide-ménagère, aménagement du domicile…

Le programme de sortie d’hospitalisation ARDH

L’ARDH est l’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation. Ce programme a pour objectif d’aider une personne âgée sortant d’hospitalisation à se réadapter et à réorganiser sa vie quotidienne. Il s’adresse donc aux personnes autonomes mais fragilisées qui ont eu un diagnostic de récupération d’autonomie pendant leur hospitalisation. C’est à ce moment là que la demande est faite par le service hospitalier.

L’aide couvre quatre domaines :

  • aide à domicile : ménage, courses, préparation des repas…
  • aide médicale : accueil de jour, soins, pédicurie…
  • aide à la vie quotidienne : téléalarme, transport, accompagnement…
  • aide technique : aménagement du domicile…

Le programme est financé par la CARSAT (Caisse d’Assurance Retraite et de Santé Au Travail) ou par la CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse). L’aide est versée pour une durée de 3 mois et est renouvelable. Elle prend en charge 10 à 73% des frais d’aide avec un plafond de 1.800€.

Cette aide peut être demandée directement par le patient ou sa famille dès son retour à domicile dans la limite de 10 jours à l’Assurance Retraite ou la CARSAT.

Les Aides à domicile

Aides ménagères, Auxiliaires de vie sociale, portage de repas, téléassistance… il est possible de se faire aider après une hospitalisation. Vous pouvez vous rapprocher de votre Centre Communal d’Action Sociale (CCAS)  généralement attaché à la mairie de votre lieu de domiciliation, de votre Centre Local d’Information et Coordination Gérontologique (CLIC) implantés sur votre département, ou de votre caisse de retraite complémentaire.

 

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