Désigner une personne de confiance et transmettre ses directives anticipées

Désigner une personne de confiance et rédiger ses directives anticipées permettent, lorsqu’on est âgé et en situation de vulnérabilité, de faire respecter ses choix. Un acte particulièrement utile pendant un séjour à l’hôpital ou à l’occasion de l’entrée en Ehpad

On entre aujourd’hui en Ehpad à un âge de plus en plus avancé et avec des pathologies lourdes, qui ne permettent plus d’avoir des échanges de qualité avec les soignants. Le recueil des directives anticipées et la désignation d’une personne de confiance ne sont pas obligatoires mais néanmoins très utiles pour être accompagné tout au long des soins et des décisions à prendre.

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Pourquoi désigner une personne de confiance ?

  • Pour faire connaître aux soignants son avis ou les décisions souhaitées quand l’état de santé ne le permet pas. 
  • Pour donner à l’équipe hospitalière des indications sur sa façon de voir les choses et décider d’une participation à une recherche biomédicale.
  • Pour guider les médecins dans les choix thérapeutiques avant toute intervention ou investigation importante.
  • Pour confier ses directives anticipées exprimant ses souhaits relatifs pour la limitation ou l’arrêt du traitement en fin de vie. 

Quel est le rôle de la personne de confiance ?

Cette personne peut assister aux entretiens médicaux et vous aider à formuler vos souhaits. Certaines informations pourront cependant rester  confidentielles et ne pas lui être communiquées par l’équipe hospitalière. 

Comment désigner une personne de confiance ? 

La désignation de la personne de confiance se fait par écrit, à l’aide du formulaire présent dans le livret d’accueil de l’établissement. Cet acte peut être réalisé à tout moment lors d’une hospitalisation ou d’une admission dans un réseau de soins. C’est un droit pour les patients et une obligation des établissements de savoir si la personne accueillie est accompagnée par une personne de confiance.  Cette décision dure tout le temps de l’hospitalisation et peut être révoquée et modifiée à tout moment, par écrit de préférence. Une nouvelle personne de confiance peut être substituée à une autre si la personne hospitalisée le demande.

Qui peut remplir cette mission ?

La personne de confiance est librement choisie dans l’entourage. Elle peut être un parent, un enfant, un proche, le conjoint ou encore un soignant qui accepte cette mission. 

Les principes à connaître

Avoir une personne de confiance n’est pas une obligation et doit être une décision réfléchie, sans précipitation. Il revient à la personne concernée d'informer la personne qu’elle choisit et d’obtenir son accord. Toutes les décisions prises sont notées dans le dossier médical.

Rédiger des directives anticipées 

Un patient majeur peut laisser ses directives dans la perspective où il serait hors d’état d’exprimer sa volonté aux soignants quant à la limitation ou l’arrêt de traitements en fin de vie.  Cet acte s’effectue sur papier libre. Le document précise le nom, le prénom, la date et le lieu de naissance. Il convient aussi d’indiquer la date de rédaction et de signature. Si la personne concernée ne peut signer, deux témoins dont la personne de confiance pourront attester que le document est l’expression de sa volonté.

La validité des directives anticipées

Les directives anticipées ont une durée de validité limitée à trois ans. Elles sont révocables et modifiables à tout moment. Le renouvellement est simple : il se fait par simple adjonction d’une date et d’une nouvelle signature aux directives anticipées précédentes. Si la personne devient inconsciente, les directives anticipées sont valables pour une durée indéterminée. Ces volontés sont conservées dans le dossier médical du médecin, du réseau de soins et/ou dans le dossier de l’établissement de santé en cas d’hospitalisation. 

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